کاربرد دستگاه تهویه مصنوعی

دستگاه تهویه مصنوعی یا ونتیلاتور در آمبولانس بسیار مهم است. این دستگاه کمک می کند بیمارانی که قادر به تنفس طبیعی نیستند در طول سفر توسط آمبولانس زنده بمانند.

بعضی از شرایطی که بیماران ممکن است نیازمند ونتیلاتور در آمبولانس باشند عبارتند از:

- آمپولاسیون افرادی که دچار ایست قلبی شده اند و نیاز به تهویه مکانیکی موقت دارند
- بیماران ای سی اس (مرگ مغزی) که برای حفظ زندگی اعضای بدن در حال تهویه مصنوعی قرار دارند
- بیماران مبتلا به عفونت ریوی مانند کووید 19
- بیمارانی که به علت ضربه شدید به سر به کمک تهویه احتیاج دارند

شرایط بیماران بسیار فوری است و ونتیلاتور می تواند نقش حیاتی در نجات جان آنها ایفا کند. بنابراین مهم است که دستگاه ونتیلاتور مناسب، پیکربندی مناسب و نیروی متخصص در آمبولانس وجود داشته باشد.

آیا همه آمبولانس ها دارای ونتیلاتور هستند؟

خیر ، همه آمبولانس ها دارای ونتیلاتور نیستند. عوامل مختلفی در این زمینه موثر است:

۱) نوع و کلاس آمبولانس:

- آمبولانس های پیشرفته تر مانند آمبولانس های سنگین واحدهای درمانی حاد (ICU) به طور کلی دارای ونتیلاتور هستند.

- آمبولانس های ساده تر ممکن است فاقد ونتیلاتور باشند.

۲) بودجه و هزینه :

- ونتیلاتور برای آمبولانس هزینه بر است و تهیه و نگهداری آن بودجه قابل توجهی را می طلبد.

- برخی از آژانس های اورژانس و آمبولانس به دلیل محدودیت بودجه قادر به خرید ونتیلاتور نیستند.

۳) نیاز به ونتیلاتور:

- اگر بیمارانی که به طور معمول انتقال پیدا می کنند به ونتیلاتور نیاز ندارند ، احتمالاً آمبولانس فاقد ونتیلاتور خواهد بود.

۴) الزامات قانونی:

- در برخی کشورها نصب ونتیلاتور در آمبولانس الزامی است.

بنابراین اگر بیمار شما به تهویه مصنوعی وابسته باشد باید مطمئن شوید آمبولانس مورد استفاده قرار گرفته ونتیلاتور دارد.

عوارض دستگاه تهویه مصنوعی برای بیمار

دستگاه تهویه مصنوعی یا ونتیلاتور برای نجات جان بسیاری از بیماران ضروری است اما کاربرد طولانی مدت آن می تواند عوارضی را به همراه داشته باشد که عبارتند از:

• عفونت ریوی: استفاده از ونتیلاتور می تواند خطر ابتلا به عفونت ریه مصنوعی را افزایش دهد. به خصوص بیمارانی که برای مدت طولانی ونتیله می شوند در معرض خطر بالایی قرار دارند.

• آسیب به ریه: تهویه مکانیکی می تواند باعث آسیب به بافت ریوی و ترشحات ریوی شود.

• پنوموتوراکس: پارگی ریه به علت فشار ونتیلاتور یکی دیگر از عوارض ممکن است.

• آسیب به قفسه سینه: فشار هوای ونتیلاتور می‌ تواند به استخوان‌ ها و بافت‌ های قفسه سینه آسیب برساند.

• اختلالات گوارشی: بیمارانی که به صورت طولانی مدت ونتیله می‌شوند مستعد ابتلا به اختلالات گوارشی مانند یبوست و اسهال هستند.

• عفونت مربوط به لوله گذاری: اگر لوله‌های ونتیلاتور به درستی تمیز و ضدعفونی نشوند ممکن است عفونت‌هایی ایجاد کنند.

افت فشار در حین استفاده از دستگاه تهویه مصنوعی

افت فشارخون به دلیل کاهش بازگشت وریدی به قلب نیز یکی از عوارض تهویه مصنوعی است که باید به آن توجه کافی داشت.

دستگاه تهویه مصنوعی با فشار سیستماتیک بیمار تعامل دارد و می تواند به طور غیر مستقیم باعث افت فشارخون شود. این اتفاق از این قرار رخ می دهد:

۱) در حالت طبیعی، هنگامی که عضله قفسه سینه فشرده می شود، سیستم وریدی نیز منقبض می شود و باعث پمپاژ بیشتر خون به قلب می شود.

۲) اما در تهویه مصنوعی، فشار مثبت موجود در ریه ها این فرآیند را کاهش می دهد و باعث کم شدن بازگشت وریدی می شود.

۳) کاهش بازگشت وریدی به طور مستقیم باعث کم شدن حجم خون پمپاژ شده به قلب و در نتیجه افت فشار خون می شود.

پس به همین دلیل نیز در بیمارانی که به تهویه مصنوعی وابسته هستند، نیاز به مانیتور فشار خون و کنترل مناسب آن وجود دارد.