تزریق در زانو چیست؟

تزریق داخل مفصلی زانو یکی از روش‌های درمانی برای مشکلات مفصلی زانو است. این روش به‌طور همزمان جنبه درمانی و تشخیصی دارد و به پزشکان کمک می‌کند تا به تشخیص درستی برسند. در این روش، داروهایی که برای کاهش التهاب، تورم و درد مفصل زانو استفاده می‌شوند، مستقیماً به داخل مفصل تزریق می‌شوند.

تزریق داخل مفصلی زانو به صورت معمول توسط پزشک ارتوپد یا رادیولوژیست در مطب انجام می‌شود. این فرآیند عموماً چند دقیقه طول می‌کشد و نیازی به آمادگی قبلی ندارد. قبل از انجام تزریق، بهتر است با پزشک در مورد سابقه پزشکی خود و داروهایی که مصرف می‌کنید، مشورت کنید.

در تزریق داخل مفصلی زانو، بسته به شرایط بیمار، از داروهای مختلفی استفاده می‌شود. این داروها شامل کورتیکواستروئیدها، اسید هیالورونیک و آسپیراسیون مایع مفصلی می‌باشند. استفاده از این داروها به کاهش درد و التهاب مفصل زانو کمک می‌کند.

تزریق داخل مفصلی زانو عمدتاً برای درمان دردهای ناشی از آرتروز استفاده می‌شود. همچنین می‌تواند در بیمارانی که به جراحی جایگزینی مفصل نیاز دارند، انجام شود تا جراحی به تاخیر بیفتد یا برای بیمارانی که به دلیل شرایط بالینی، جراحی مناسب نیستند، مفید باشد.

اثرات داروهای تزریقی ممکن است بین یک هفته تا 6 ماه دوام داشته باشد. در اغلب موارد، درد بیمار پس از تزریق به تدریج کاهش می‌یابد.

آیا تزریق در زانو برای درمان درد موثر است؟

زانو درد می تواند ناتوان کننده باشد و برای بسیاری، تزریق می تواند به سرعت درد و تورم را کاهش دهد و تحرک و عملکرد را بهبود بخشد. آیا تزریق برای شما انتخاب مناسبی است؟ 

انواع تزریق برای زانو درد

تزریق کورتیزون

به طور معمول تزریق کورتیزون برای بیماران مبتلا به آرتریت زانو زمانی که از درد و تورم رنج می برند توصیه می شود. آنها می توانند برای زانو درد و علائم آرتروز بسیار موثر باشند. تزریق می تواند به سرعت این علائم را معمولا در عرض 1-3 روز از بین ببرد. بهبود علائم و بهبود در VAS (نمرات آنالوگ بصری)، که اعداد درد را در مقیاس 1-10 اندازه‌گیری می‌کند، معمولاً در 6 هفته اول پس از تزریق به میزان قابل توجهی بهبود می‌یابد، اما ممکن است در حدود 12 هفته پس از تزریق کاهش یابد. .  

این تزریقات را می توان هر 3 تا 4 ماه یکبار در صورت عود علائم انجام داد. با این حال، ما معمولاً توصیه می‌کنیم تا بازگشت علائم درد/تورم صبر کنید. تزریق‌های پیشگیرانه و تجویز مکرر تزریق‌های کورتیزون منجر به کاهش اثربخشی آن‌ها در طول زمان می‌شود و در نهایت نتیجه نمی‌دهد.

تزریق ژل

ممکن است نام تزریق ژل را نیز شنیده باشید. اینها تزریقات مکمل ویسکوالاستیک هستند که مشتقاتی از اسید هیالورونیک است، که یک ماده شیمیایی طبیعی در مایع سینوویال (مفاصل) طبیعی است.

در زانوی آرتروز، مقدار اسید هیالورونیک به طور طبیعی کاهش می یابد. این ماده معمولاً به سطح غضروفی مفصل می‌چسبد و به بالشتک شدن مفصل کمک می‌کند. با کمتر بودن این غضروف و غضروف کمتر در زانو، این منجر به افزایش درد می شود. ایده پشت تزریق ژل این است که استفاده مجدد از این ماده به کاهش سطح مفصل و بهبود درد کمک می کند.

این تزریق ها معمولاً به عنوان جایگزینی برای تزریق کورتیزون توصیه می شوند و می توانند هر 6 ماه یا بیشتر انجام شوند. مدیکر هر 6 ماه یکبار آنها را پوشش می دهد و شرکت های بیمه مختلف در فواصل زمانی مختلف آنها را پوشش می دهند. اینها معمولاً در همان روز تزریق کورتیزون تجویز نمی شوند، اما در عوض می توان آنها را چند هفته پس از تزریق برای کمک به طولانی شدن اثرات فاصله گذاشت.

کدام نوع تزریق زانو برای من مناسب است؟

تزریق کورتیزون معمولاً برای بیماران مبتلا به درد شدید و تورم حاد بهتر عمل می کند زیرا به سرعت اثر می گذارد.

تزریق ژل به این سرعت تاثیر نمی گذارد و ممکن است 4 تا 6 هفته طول بکشد تا اثر کامل خود را داشته باشد، بنابراین توصیه می کنم زمانی که بیمار از درد مبهم و دردناک و نه تورم حاد رنج می برد، آن را انجام دهید. در این تنظیمات، ما اغلب یک تزریق کورتیزون برای کاهش درد و تورم ارائه می دهیم. اگر علائم در عرض 4-2 هفته با ادامه درد مبهم و دردناک به طور کامل از بین نرفت، می توان با تزریق ژل سعی کرد اثرات را طولانی تر کند. این تزریق‌ها معمولاً می‌توانند روند بهبودی را در کاهش امتیازات VAS مشاهده کنند که از 4 تا 6 هفته پس از تزریق شروع می‌شود و در برخی مطالعات برای 3 تا 6 ماه ادامه می‌یابد.

عوارض جانبی تزریق زانو

عوارض جانبی برای هر دو نوع تزریق نسبتاً کم است. بیمار می تواند انتظار کمی درد و درد اولیه را در محل تزریق داشته باشد که طی 24 تا 48 ساعت کاهش می یابد. بیماران دیابتی ممکن است به مدت 48 تا 72 ساعت پس از تزریق کورتیزون به افزایش موقت سطح قند خون خود توجه کنند. با هر تزریق، خطر عفونت کمی (<1٪) وجود دارد. با تزریق ژل، 5 درصد خطر واکنش "شبه سپسیس" وجود دارد که در آن زانو قرمز و داغ متورم می شود که شبیه عفونت است. این معمولا با یخ و NSAID ها پس از رد عفونت بهبود می یابد. استفاده طولانی مدت از کورتیزون می تواند به غضروف سالم آسیب برساند، اما اکثر بیمارانی که ما تزریق کورتیزون را برای آنها توصیه می کنیم، کسانی هستند که قبلاً غضروف آسیب دیده یا آرتریت دارند

خبر خوب این است که بیماران تقریباً همیشه می توانند از حداقل یکی از این نوع تزریق ها انتظار آرامش داشته باشند. سوال واقعی این خواهد بود که کدام یک برای آنها بهتر عمل می کند و اثرات آن چقدر طول می کشد. تزریق کورتیزون به سرعت اثر می‌کند و تسکین می‌دهد، اما این می‌تواند چند هفته یا چند ماه طول بکشد. تزریق ژل معمولاً برای حدود 50٪ از بیماران مؤثر است، اما برای کسانی که برای آن دسته از بیماران خوب کار می کند، تمایل دارند حداقل 4 تا 6 ماه در امتیازات VAS بهبود پیدا کنند.

اگر تزریق زانو موثر نباشد چه؟

تعویض زانو آخرین مرحله در روند درمان برای بیمار مبتلا به آرتریت زانو خواهد بود. با این حال، این باید تنها پس از تلاش بیمار با تزریق، بریس، NSAID، استفاده از عصا/واکر، و مهمتر از همه یک برنامه فیزیوتراپی رسمی برای به حداکثر رساندن قدرت، حرکت و کاهش وزن در صورت لزوم انجام شود. زمانی که این درمان‌ها جواب نمی‌دهند، یا کار را متوقف می‌کنند، گزینه‌های بیمار این است که با علائم فعلی خود زندگی کند یا به تعویض زانو ادامه دهد .

تعویض زانو تنها چیزی است که ظاهر اشعه ایکس را تغییر می دهد و واقعاً از شر آرتروز خلاص می شود. تمام درمان های دیگر علائم را کنترل می کنند. تعویض زانو یک جراحی باز است که در آن انتهای استخوان ران و درشت نی، جایی که غضروف آسیب دیده در آن قرار دارد، برداشته می شود و کلاهک های فلزی روی انتهای استخوان با یک اسپیسر پلی اتیلن در بین آن قرار می گیرد. این به مفصل جدید زانو تبدیل می شود. امروزه بیماران معمولاً در همان روز به خانه می روند و با کمک در روز جراحی راه می روند. فیزیوتراپی ادامه می یابد و بیماران معمولاً در حدود 3 ماه بهبود می یابند. تعویض زانو یک عمل مفید در کاندیدای مناسب است که معمولاً 90-85 درصد نتایج عالی دارد. 

 نظرات مردم در مورد پی ار پی زانو:

لطفا اگر تجربه تزریق پی آر پی را دارید  در قسمت نظرات تجربه ی خود را به اشتراک بگذارید.